分类
美丽生活

如何评判你打的瘦脸针到底有没有效果?

Hey guys,相信大家一定遇见过,临床工作中有求美者打了瘦脸针,但是抱怨没有效果的情况。为什么会出现这样的情况呢?我们今天就要好好讨论一下,有没有什么主观和客观的原因。

为什么求美者觉得没效果?

咱们先谈一下客观的情况。在剂量充足的前提下,肉毒毒素注射在除皱时,起效是非常快的,一般3天左右就起效了,2周的时候药效达到峰值。最快的24-48小时就皱不起来了:

但是在轮廓塑形方面,其实没有那么快。原因很简单,肌肉萎缩需要一个过程,因此在瘦脸上,业界普遍共识是,2周左右慢慢看见效果,4周左右就可以看见一个最大最优的瘦脸效果了。所以与除皱不一样,除皱是2周随访,而瘦脸,则是4周随访,这种情况在瘦腿上更明显,瘦腿要1个月看见效果,2个月左右效果才达到峰值。

咱们就想,那么大一块肌肉呢,一下子瘦下来怎么可能?你不慌吗?

所以,如果我们的求美者在注射完3-7天跟你抱怨说没效果,大家可以跟他们解释一下,这是非常正常的。

接下来我们再来谈谈主观的原因,唉,还不是自拍给闹的。其实人的大脑会慢慢忘记自己原来的样子,每天我们在照镜子的时候,潜意识里就是告诉自己我现在的样子。不是有句话说得好,你比你认为的年龄要老5岁。我们在照镜子/自拍的时候,会下意识地美化自己的样子,并且会自动找自己最好看的角度。

所以如果你的求美者,拿着自拍跟你说,脸没有变小,你大可安慰他们,事实并非如此。这里要吐槽一下,真的越来越多求美者拿自拍说事儿了,我都要无语了。

那么,我们要如何跟患者一起讨论瘦脸针效果呢?

瘦脸针评估方法一览

一般情况下,你们会如何评价瘦脸针是否起效?会用什么评估方式吗?接下来我将总结几种评估工具,供大家参考。

1.传统的2D照片评估

这是大部分的诊所都采用的评估方式,就是在患者面无表情的静态下,进行正面的2D照片拍摄,瘦脸针一般在2周后开始见到效果,1个月的时候达到最好效果的状态,因此,最最基本的评估方式就是正面2D照片对比:

2.传统照片的数字化分析

进阶一点的,会用一些角度来说明问题,即垂直线与耳屏-下颌角连线之间的角度差异来评估瘦脸针的效果,这一招国外诊所经常用:

还有一种评估方式是,耳屏处的垂直线与唇中水平横线与脸部轮廓所形成的面积大小来评估,明显是明显的,但是拍照水平、患者体位必须非常一致,否则容易出现偏差:

3.CT结合2D照片评估

这一种方法,神经内科的医生经常用,只不过在大型的公立、私立医院才有CT,在CT的加持下,咬肌变化的程度一目了然:

4.3D相机结合2D照片

我知道的一线城市三甲医院以及一些大型连锁整形医院已经引进了3D照相机,3D照相机可以数字化地给出定量的分析,同时还有容积改变对比的成像功能,我们可以清楚地看见咬肌的变化:

5.测咬肌的膨出程度来评估

2014年,上海九院谢芸医生团队发表的咬肌分型论文中,就使用了新的拍摄评估方法,他们让患者使用正面扭转脖子,并且用力咬紧牙根的姿势(我这个表述真土,大家还是看图吧),这个动作主要的好处是,让咬肌膨出充分暴露了。劣势是,如果遇见轻度咬肌肥大的人可能就拍不出来(我在一般患者身上拍了好几次都没有拍成功)。

如果通过以上5种方法,我们都无法说明注射效果的时候,那有可能真的就没有效果了,可能求美者需要补充剂量,又或者可能发生了耐药情况。

全文完。别忘记点“”并转发~~

参考文献

Kwon KH, Shin KS, Yeon SH, Kwon DG. Application of botulinum toxin in maxillofacial field: part I. Bruxism and square jaw. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2019;41(1):38. Published 2019 Oct 1. doi:10.1186/s40902-019-0218-0

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注