如今痘痘已经是皮肤科中的“疑难病症”了，之所以这么“疑难”是因为大家对痘痘的认识还不够，而更让人泪目的是费尽千辛万苦解决了痘痘，却留下了各种痘印，红色、褐色、黑色的挥之不去。痘印是身体对皮肤组织损伤后的修复反应。当痤疮患处的损伤深及真皮或有大面积的表皮缺损，该部位表皮难以再生，真皮纤维细胞、胶原以及血管增生替代了表皮，则出现了痘印、甚至痘坑。
痤疮后受损肌肤要开始重新整合修复，但肌肤的受损深度、时间不尽相同，所呈现的痘印状态也是不一样的。
一般来说，我们可以将痘印分为三种类型：
①炎症型红色痘印；
②色素性黑褐色痘印；
③疤痕型痘印。
炎症型红色痘印
如下图：
炎症型红色痘印是一种炎症毛细血管扩张反应。不伴随皮肤结构的变化, 不出现隆起或凹陷的瘢痕，它是痤疮患处炎症反应后期遗留的暂时性痕迹。一般会在半年内逐渐消失，严重则需更长时间消退。
*护理关键：抑制炎症，促进皮肤修复，增强肌肤屏障。
为了愈合长痘产生的皮肤损伤，需要毛细血管运送大量的养分，导致其扩张。那么修复毛细血管，则需从三方面入手：消炎、加速新陈代谢、促进上皮愈合。
鉴于炎症型红色痘印的成因，我们可以尝试使用一些具有屏障修复功能的产品，如类似于抗红血丝的护肤成分（若使用药物则需咨询皮肤科医生），来帮助修复、强韧肌肤屏障功能，健全受损的角质层，同时改变血管的“畸形”状态，促进血管回缩，加速局部血液循环。
色素型黑色痘印
色素型黑色痘印
是一种炎症后色素沉着反应。是皮肤被炎症刺激后遗留的色素沉着，除非医美治疗否则很难自行消失。
*治疗关键：舒缓消炎，减少黑色素，加速表皮更新。
可使用舒缓抗炎的药用成分，如红没药醇、马齿苋、甘草/芦荟提取物等，并且避免酒精、金缕梅等可能引起刺激的成分。或咨询医生使用氢醌、维甲酸等外用药物联合维生素A/E、乙醇酸抑制黑色素，促进皮肤新陈代谢，加快表皮更新。
疤痕型痘印
痘痘留下了凹陷的原因有两个，一个是痘痘感染了，出现了脓肿、脓疱，为了排出脓液，或者是脓疱破溃，伤到了真皮层，那是一定会留下疤痕的；还有一个可能就是你属于瘢痕体质，很小的伤口都有可能留下很明显的疤痕。青春痘痕的问题所涵盖的问题包括了皮肤的表皮、真皮层以及更为下方的皮下组织，所产生的后果包括了皮肤的破坏、组织的缺损及疤痕的生成，不仅仅造成了皮肤外观的缺陷，更是影响了皮肤的正常组织结构。
一旦当初挤压不当伤及真皮层，形成的皮肤凹洞实际上是一种疤痕，是永久性的。不要寄希望某款护肤品可以帮助你填平这些凹洞。通常痘痘平复了以后都会有深红或者淡红色的痘印，几天以后你发现颜色越来越深成了黑色或者深褐色才惊慌起来，这时候色素已经沉着到真皮层了，也很难有哪款护肤品能妙手回春彻底去除这些瘢痕。疤痕是青春痘的产物，这就明确了它的产生原因。而很多朋友在痘痘不断丛生的前提下，忙着寻找各种清除痘印的绝招秘方，在脸上不断演练，这样对本来就脆弱的面部环境更是有害无益。有时还会引发更多痘痘新生或是造成皮肤损伤。
凹洞性痘印痘坑
痘坑分三种类型：冰锥型、碾压型和箱车型，其中冰锥型痘坑因为开口小、凹陷程度最深凹洞疤痕是比较常见的情况，当痘痘发炎太强伤及真皮的胶原蛋白太多时，就有可能因为真皮的塌陷而留下凹洞。而很多青春痘患者喜欢用手去挤痘痘，如果挤的不恰当，会大大增加化脓感染的机会，很容易将小粉刺、小痘痘变成大痘痘，然后留下疤痕。而凹洞一旦产生就不会自动消失。
*治疗关键：刺激胶原蛋白增生，平复肌肤表面。
可以使用一些视黄醇衍生的酸类外用药物，或借助点阵激光、黄金微针、果酸焕肤，通过刺激胶原蛋白增生来促使凹陷的肌肤由内部重新被撑起。
增生性凸疤
增生性痘印通常是由先天的体质所决定的，在治疗上最为困难，也容易复发。这类疤痕与凹洞形疤痕正好相反，是一种过度肥厚的疤痕，在长过痘痘的地方留下了明显的红色突起，外观又红又肿，而且更严重的是，它会因为搔抓或外力的刺激而慢慢长大。多发生于一些体质特殊的人群身上，这类人群由于其皮肤真皮层的纤维母细胞太过活跃，在伤口愈合的过程中过度反应，结果真皮因发炎受伤后不但不是凹下去，反而是凸起来，变成肥厚的皮肤组织增生。这已经不是护肤品能解决的问题了，必须使用医疗方法。
*治疗关键：较为棘手，可以浅层剥脱，平复肌肤表面。
可以使用一些果酸焕肤、铒激光磨削等。
去痘印，可用哪些治疗手段？
中药粉膜（消炎、祛印）
光子嫩肤–炎症型红色痘印
*原理：利用不同波长的可见光，被皮肤中的不同靶组织如血红蛋白、胶原蛋白等吸收，从而产生一定的光热刺激作用，达到去除血管扩张型红色痘印和红血丝的目的。
*优点：红色痘印治疗的首选手段，技术成熟，对皮肤损伤小，无需恢复期，痛感小，可以果酸焕肤同时进行或间隔进行。能联合解决与痘痘相关的多种皮肤问题，如出油、色斑、肤色不均、红血丝等。
*缺点：需要等痘痘得到控制，炎症缓解后才可以进行治疗，治疗次数相对较多。
*疗程：4-5次为一个疗程，每次间隔28天左右一次，每次治疗10分钟20分钟。
光子嫩肤+果酸焕肤后，有效改善了面部红血丝、痤疮、粉刺、痤疮色沉/瘢痕等问题，并调节肌肤的油脂分泌，减少细纹、皱纹，增强了肌肤屏障功能，提升肤质。
果酸焕肤–色素型黑色痘印
*原理：通过剥脱老废角质，改善毛孔内/外角化异常和堵塞，加速多余油脂和堆积色素的排出，刺激表皮细胞更新，真皮层透明质酸和弹力纤维、胶原纤维的增生，修复痘肌损伤，并减少炎症后色沉，紧致平滑、均匀肤色。
*优点：对于数量较多、面积较大的黑色痘印效果更好，且具有日常护肤的价值，任何皮肤类型均可用。
*缺点：根据剥脱深浅不同会出现轻微刺激感、痒、灼热感、轻微的痛感、脸上紧绷、脱皮或轻微的结痂，约一周内症状会消失。
*疗程：一个疗程包含5-6次焕肤术，并且两次果酸焕肤治疗视肌肤情况而定大约需间隔3-4周。
患者有红色痘印、炎症后色沉、毛孔粗大、出油旺盛等问题，术后面部红肿痘痘、炎症后痘印，浅表痘痕痘疤明显消退，肌肤颜色更均匀，光泽水润感提升。
*注意事项：化学剥脱对操作要求较高，必须专业皮肤科医生操作。做完治疗10-30天内，皮肤处于“娇嫩”状态，一定要注意防晒；如果期间有轻微的脱皮情况，也不要用手去刻意地拨或撕下来，否则有可能造成疤痕或色素沉淀。
非剥脱性点阵激光--痘坑
*原理：用激光在皮肤上平均地打上微细的小孔，继而引起一连串的皮肤生化反应，达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。由于点阵激光治疗只会覆盖部分皮肤组织，新打上的小孔又不会互相重叠，所以部分正常皮肤得到保留，加快复原。
▽点阵激光去痘印
*优点：对于疤痕型痘印效果更好。可以果酸焕肤相结合，能量相对更加集中、强烈，更具有针对性，效果要比光子嫩肤好。
*缺点：痛感较强，术后可能会有结痂，恢复期要1个月左右。
*疗程：3-6次一个疗程，可以果酸焕肤相结合。
▽1540点阵激光+果酸焕肤联合治疗
图解：患者有炎症后色沉、痘坑等问题，术后面部轻微脱皮，需要做好修复和补水保湿工作，炎症后痘印，浅表痘痕痘疤明显消退。
*注意事项：
1.若结痂，则痂皮脱落前忌食辛辣、烟酒等刺激性食品，酱油可以吃，尽量不要沾水；
2.配合修复产品，让痂皮自然脱落，一般7-10天，或2周以上；
3.如有色沉，需耐心等待3个月后可慢慢消退；术后注意防晒。
黄金微针–-痘坑
FDA等国际质量认证，确保对人体安全治疗。
治疗头个人专用，避免交叉感染。
黄金微针[黄金射频]，是一种微侵入式的射频点阵技术，利用细小微针将RF能量精确作用于不同深度靶组织、改变了传统的激光和射频治疗深度不确定、表皮损伤不好控制。
针对不同的问题与治疗部位，能量传递更加精准，表皮损伤小，治疗后色沉风险极低。电子控制，确保穿透深度的安全性。
结合了微针微创，高温射频以及透皮给药三种技术结合，共同作用皮肤的修复系统，促进新陈代谢，改善微循环，启动胶原蛋白的新生与重排；
打开皮肤的快捷吸收通道。
微针针尖发射的射频能量可抑制炎症反应，激活自身抗炎修复系统。
优势
不开刀，不流血，术后不结痂；
创伤小，量深定制-精准↑保护表皮，透皮给药锦上添花。
与普通微针相比：黄金微针快进快出，表皮损伤小，修复快；同时可根据需要，精准调节微针穿透深度，令治疗更精准；（方向都是一样，疗效快慢，取决于具体问题、区域以及治疗次数）与普通射频相比：黄金射频避免了射频能量对表皮的刺激与损伤，降低了烫伤、色沉等不良反应发生率；同时可根据需要，精准控制射频作用深度，令射频作用更聚焦更精准；
▶适合亚洲人
射频属于“电”加热范畴，相对于“声”“光”来说更温和。对肤色的要求相对较低，尤其适合我们亚洲人的黄皮肤哦~~~~
Plasma离子束
Plasma离子束治疗疤痕是由一个超高频的射频生成器构成，它激活调谐共振器把能量传递给惰性气体氮气。使用氮气作为气源是因为它可以从皮肤表面隔绝氧气，减少了不可预知的热损伤和瘢痕形成的风险。同步单级RF射频深部对胶原组织加热，两种能量协作，改变瘢痕表浅的均匀度和平整度，促进深部胶原层的增生和重新排列，快速有效重建，让凹凸不平的皮肤趋于平整。
剥脱型点阵：二氧化碳、铒激光、铥激光-–-痘坑
点阵激光相比传统的激光，能直达人脸部皮肤的真皮深层，激发损伤部分的真皮组织进行修复增生，使真皮产生更多的胶原并重新排列。
点阵激光把每个脉冲激光分成近百个微激光脉冲，每个微激光光斑仅有75～100um，当这些微小的激光束作用于皮肤表面时，会刺激皮下真皮组织中的胶原质和弹性纤维的生长，从而达到填平凹坑，紧致皮肤，消除痘痕的作用。
其优点包括：疗效快；可治疗各种痘坑，是严重痘坑的必备武器；不留疤：点阵激光作用到皮肤，只会对其中的微小区域产生热冲击，其余皮肤不受影响；平坑+嫩肤：点阵激光作用到的皮肤组织能够去除色斑，同时刺激胶原蛋白的增生，有“除皱嫩肤”的效果。
结 语
被痘印困扰的小伙伴们请先规范治疗痤疮，再解决痘印的问题。
红色痘印，此时痘痘刚消退仍有炎症反应，可先消炎，并配合使用医学护肤品恢复皮肤屏障，炎症消退后再进行IPL+果酸治疗。
黑色痘印主要是色素沉着，果酸治疗是很好的选择，特别是伴粉刺，毛孔粗大的。
痘坑可尝试点阵激光、黄金微针+果酸焕肤。
另外，术后肌肤的修复和防晒也非常的重要。